Page 47 - Sosyal_Toplumsal_HBV

bize yollayın. Bizim orda toplum sağlığı merkezindeki bulaşıcı hastalıklarla ilgilenen he-
kim ve hemşire arkadaşlarımız bu kişileri evlerinde ziyaret ediyorlar. Şu anda İstanbul’da
bu uygulanıyor evlerine gidiyorlar ve bilgilendirmelerini yapıyorlar. Bilgilendirme+eğitim
ile hangi aile hekimine bağlı iseniz oraya başvurun şeklinde yönlendirme yapılıyor. Adresi
bizde olduğu halde ulaşamadığımız kişiler olabilir. Yani gittik yoklar taşınmışlar vs. onları
da bulmaya çalışıyoruz. Tabii ki arada bulamadıklarımız da maalesef olacaktır.

Zaten bir kısmının tanısını aile hekimi koyuyor. Ama kişi bazında bildirim yapıyor. Yani bir
ailede diyelim ki baba aile hekimi tarafından tanı alıyor. Eşi var, çocukları var, onlar tanı
almış değil. Belki aile hekimi onları çağırdı ama biz yine de gidiyoruz evlerine. Belki biz
gittiğimizde “siz aile hekimine gidin” dediğimizde “biz konudan haberdarız hatta aşılarımı-
zı olduk” filan diye bize söyleyebilirler. Böyle durumlarla da karşılaşıyoruz tabii ki. Biz böyle
de olduysa raporunu istiyoruz ve kendimiz inceliyoruz müdürlük olarak
Özveriyle çalışan çok personelimiz var. Açıkçası ben son 4 aydır bu görevdeyim. Yaklaşık
20 yıldır akademisyenlik yapıyorum. Hep üniversitede çalıştım. İstanbul’da bu göreve gel-
diğimde bu kadar iyi ve özveriyle çalışan bir birinci basamak olduğunu görmek beni çok
mutlu etti. Her meslekte olduğu gibi bizim alanımızda da standarta uymayan arkadaş-
larımız olabilir. Ama biz iyileri örnek alıp onları önplana çıkartıp iyiler diğerlerine örnek
olmalı diyoruz.

Uygulama kişilerin gönlüne kalmış değil, bunları yazılı olarak istiyoruz. İşlemlerin yapıla-
bilmesi için, aşılarının yapılabilmesi için, bütün düzenlerin yapılabilmesi için yasal her şeyi
yaptığımızdan emin olabilirsiniz. Bunu sadece biz değil bütün müdürlükler aynı şekilde
uyguluyor. Şu andaki Türkiye’deki sistem bu şekilde.

(Hüsnü Altunay) Kızılay Bölge Kan Merkezi Müdürüyüm. Bildirim deyince kan merkezlerin-
den birkaç şekilde bildirim oluyor. Bir; kişiye bildirim, iki; Sağlık Bakanlığına bildirim, üç;
bir kişide pozitiflik çıktıktan sonra geriye dönük bir yıllık tarama ve taramanın ardından
hastanelere bildirim. Yani bizde bildirim olduğu zaman değişik bildirim çeşitleri oluyor,
bitmiyor. Ve yasal olarak da onları takip etmemiz lazım. Örneğin bir kişide hepatit B pozitif
çıkmışsa evine bir mektup gönderiyoruz, mektupla kan merkezine çağırıyoruz. Kan merke-
zine geldikten sonra yüz yüze görüşmenin ardından bildiriyoruz. Yani sizde bir test pozitif-
liği var diyerek değil, testin ne olduğunu söyleyerek değil, geriye doğru çağırıyoruz. Daha
önce il sağlık müdürlüğünde yaptığımız toplantıda da sayın hocama ben sıkıntılarımızı
söylemiştim. Maalesef 22.10.2004’de yayınlanan genelge kan merkezlerini kapsamıyor,
hiçbir yerde kan merkezlerinden bahsetmiyor. Yine maalesef bildirimin sadece akut viral
hepatitler üzerinden olmasını istiyor. Hatta viral hepatitler ile ilgili bölümden bahseder-
ken akut olduğu zaman bildirin kronik olduğunda bildirmeyin diyor. Ama kan merkezine
gelen hastalar zaten akut hepatit olmuyor. Dediğiniz gibi anti-HBc IgM’leri istiyor ve biz
kan merkezlerinde anti-HBc IgM bakmıyoruz. Bizde sadece HBsAg pozitifliği ve bunların

» 47