Page 46 - Sosyal_Toplumsal_HBV
P. 46
(Işıl Maral): Dünyada bir hastalığı kontrol altına almak, elimine etmekle ilgili çalışmalar ya-
pıldığında aşılama çalışmalarını nasıl yapmalıyız diye çok ciddi incelemeler yapılıyor. Dünyada
Hepatit B ile ilgili vakaları nasıl azaltırız? Sonuçta toplumda hiç kronik hepatitli vaka nasıl
olmaz? Bunların araştırması yapıldığında yenidoğanla birlikte aşılamanın başlaması bizim
ülkemizin içerisinde bulunduğu hepatit B sıklığı için en uygun olan noktadır. Artı, riskli
kişilerin; (ki bunun Bakanlık tarafından yayınlanmış listede alt başlıkları var) ve yenido-
ğanların aşılanması ile belli bir vadede ülkede artık hepatit B’nin en aza indirilmesi hatta
hiç görülmemesi ile ilgili yöntem Türkiye için en uygun yöntem.
Aşı hangi yaş grubunda uygulansın diye karar verilirken ülkede yapılmış bütün çalışma-
lar inceleniyor genel olarak dünyadaki yaklaşımlar, maliyet analizleri inceleniyor ve ona
göre karar veriliyor. Türkiye’de de en uygun yöntem bu. Ama Alaska yerlilerinde çok yaygın
hepatit B ve bütün dünya literatüründe bu biliniyor. Onlarda nasıl bir yöntem izlenecek?
Farklı. Afrika’da farklı, HIV pozitiflerde farklı gibi… Bizim ülkemiz için şu anda hastalığı
kontrol altına almada en uygun maliyet-etkin olan yöntem bu olduğu için çocukların 14
yıldır aşılanması devam etmektedir.
(F. Tabak): Viral Hepatitle Savaşım Derneği olarak Bakanlığa bir proje sunmuştuk. Ora-
da gebelerin aile hekimleri tarafından mutlaka hepatit B’sinin gözden geçirilmesi şek-
linde. Çünkü orada bir problem var. Çünkü normalde gebelerde taşıyıcı olduğu bilinirse
aşı+serum uygulaması, belki oral antiviral uygulaması ile geçme sıfıra kadar düşürülebilir.
Hepatit B açısından bu gebelerin takibi yapılmadığı takdirde bu önemli bir sorumluluktur
hekimler açısından. Yapılırsa olay bitiyor, yapılmazsa aşıya rağmen pozitifleşip kronikleşe-
bilen çocuklar da olabilmektedir.
(Kadın Sesi): Merhabalar Roche ilaç firması halkla ilişkiler bölümündenim. Bilgilen-
dirici v
e Sağlık Bakanlığının yeniden yapılanmasından sonra yeniden gözden geçir-
mek anlamında da çok faydalı bir sunum oldu. 3 tane sıkıntıya dikkat çektiniz. Bir; sizin
dışınızda, hekim tarafından, özel veya devlet tarafından bilgilendirilmesi idi. İkinci nokta,
hastanın bulunması ve bilgilendirilmesi konusu idi. Bu yanlış anlamadıysam il sağlık mü-
dürlüğünün toplum sağlığı birimi tarafından aile hekimliklerine yapılan oradan da hasta-
lara ulaşılan bir bilgilendirme. Yani söylediğiniz nokta aile hekimliği noktasında mı bir ka-
yıp oluyor yoksa toplum sağlığı noktasında mı bir kayıp oluyor onu anlamaya çalışıyorum.
(I. Maral): Yani orda bir kayıp yok aslında, belki ben yanlış ifade ettim. Kişi tanı aldığı za-
man aile hekimine de başvurduysa veya bir hastaneye de başvurduysa tetkik için kan alını-
yor ve daha sonra kişi geldiğinde kendisine sen hepatit B vakasısın deniyor. Ondan sonraki
aşamada ailesine ziyarete başka birileri gidiyor; toplum sağlığı merkezi. İsimler değişti il
sağlık müdürlüğünün artık bulaşıcı hastalıklar ile ilgili bir bölümü yok. Bulaşıcı hastalık-
larla ilgili bölüm şu anda sadece halk sağlığı müdürlüğünde. Hastanelerden de bildirimler
yine halk sağlığı müdürlüğüne yapılmak durumunda. Yani tek istediğimiz form 014’leri
» 46
