“COVID-19” HASTALIĞI ve KARACİĞER HASTALIKLARI

Ayrıntılar

27 Mart 2020 tarihinde yayınlandı.

Gösterim: 126

ÖZET METİN

Durum Tespiti ve Tavsiyeler:

• COVID-19 hastalığı sindirim sistemi, karaciğer ve safra yollarını etkileyebilir. Hastaların %10-50’sinde ishal, karın ağrısı, bulantı, kusma ve göz aklarında sararma gibi belirtiler ile hafif karaciğer hasarı bulguları olabilir. Daha ciddi karaciğer hastalığı çok seyrektir.
• Virus dışkı ile atıldığı için tuvalet öncesi ve sonrası el yıkama, lavabo ve tuvaletin temiz bırakılması, temiz su içilmesi ve çiğ sebzeler ve meyvelerin çok iyi yıkanması ve çiğ veya az pişmiş et yenmemesi olası bulaşı önlemek açısından çok önemlidir.
• COVID-19 hastalarındaki hafif derecede karaciğer bozuklukları özel bir inceleme veya tedavi gerektirmez. Ciddi karaciğer hastalığında gerekli araştırmalar yapılmalıdır.
• Ciddi veya özellik arz eden karaciğer hastalığı (ALT, AST >500, bilirubin >2mg/dl olan akut hastalık veya kronik hastalıkta akut alevlenme, sarılık, ateş) olanlar dışındaki hastaların rutin randevuları ötelenmeli, hastaların ilaçları buna göre reçete edilmelidir.
• Acil problemi olmayan karaciğer hastalarının sorunları için telefon veya diğer elektronik haberleşme araçları ile vizit yapılmalıdır. Hastane riskli bir ortamdır.
• COVID-19 tedavisinde kullanılan ilaçlar karaciğer testleri yüksek olan hastalarda da kullanılabilir. Ancak karaciğer nakli olmuş hastalarda önemli ilaç etkileşimi riski olabilir.
• KRONİK VİRAL HEPATİT (hepatitB, hepatit D ve hepatit C virusuna bağlı) HASTALARI;
  En hafifinden (sağlıklı taşıyıcı denen grup) – kronik hepatiti, hatta ileri fibrozu-kompanse sirozu olan hastalara kadar hiç birisinde genel tedbirlere ek özel bir önlem gerekmez.
  • Kronik B hepatiti için ilaç alanlar aksatmadan ilaçlarını almaya devam etmelidir. İlaç kesilmesi ciddi ve riskli alevlenme sebebidir. İlaçlar antiviral etkilidir.
  • Kronik C hepatitli hastalar ilaç tedavisine (ortalama 12 hafta) devam etmelidir.
  • Kronik D hepatiti olanlarda aynı şekilde oral antiviral (HBV için) ilacını ve/veya pegileinterferon injeksiyonlarını aksatmadan devam ettirmelidirler.
  • COVID-19 hastalığı olan kronik viral hepatit hastaları ilaçlarına devam edebilirler.
• BAĞIŞIKLIK SİSTEMİNİ BASKILAYAN İLAÇ ALAN KARACİĞER HASTALARI; Karaciğer nakilli hastalar, Otoimmun hepatitler, Örtüşen Sendromlar, İlaca bağlı toksik-kolestatik hepatit.
  • Günlük 10mg ve altında kortiosteroid alanlarda değişiklik gerekmez.
  • Yüksek doz kortikosteroid, AZA ve MMF alan ve özellikle ateş ve lenfopenisi olan COVID-19 saptanmış karaciğer hastalarında mümkün olan doz azaltılması önerilir.
  • Gereksiz yere kortiosteroid ve diğer ilaçların kesilmesi veya aşırı azaltılması nakil hastasında rejeksiyona, otoimmun hastalıkta ise ciddi alevlenmelere sebep olur.
• DEKOMPANSE SİROZ-İLERİ KARACİĞER YETERSİZLİĞİ OLAN HASTALAR: Sebebi ne olursa olsun bu hastalar bağışıklık sistemi baskılanmış ve COVID-19 açısından en riskli grubu teşkil eder. Acil durumlar dışında evde kalma ve korunma önlemlerine riayet şarttır.

 AYRINTILI METİN:

“COVID-19” HASTALIĞI ve KARACİĞER HASTALIKLARI*

KRONİK HEPATİT (VİRAL, OTOİMMUN, DİĞER), KARACİĞER SİROZU, KARACİĞER KANSERİ OLAN ve KARACİĞER NAKLİ YAPILMIŞ HASTALARA ÖNERİLER

 Prof.Dr.Yılmaz Çakaloğlu, Türk Karaciğer Vakfı Başkanı

*Bu yazı AASLD (American Association for the Study of the Liver Diseases) yönetimince belirlenen “AASLD COVID-19 Çalışma Grubu” tarafından özellikle karaciğer hastalıkları konusunda çalışan hekimler, sağlık çalışanları ve esas hedefimiz olan karaciğer hastalığı olanlar için hazırlanan doküman (1) esas alınarak hazırlanmıştır. Yararlanılan diğer kaynaklar metnin sonunda verilmiştir.

Genel Bakış

Ana tutulum yeri solunum yolları ve akciğer olan COVID-19 hastalığında sindirim sistemi ve karaciğer ait klinik ve laboratuvar bozukluklar seyrek değildir. Özellikle Çin’den yapılan yayınlarda hastaların yarıya yakınında ishal, bulantı, kusma ve karın ağrısı gibi belirtilerin olduğu, COVID-19 hastalarının %20-50’sinin dışkısında PCR testi ile Korona virüsünün pozitif olduğu ve bazı vakalarda virusun uzun süre(30 güne kadar) dışkıda saptanabildiği belirtilmiştir. Bu Korona virusun dışkı ile atıldığını gösterir. Yani fekal-oral yolla bulaşma söz konusudur.

Ayrıntılı metni okumak için tıklayınız!

2020 Yılı Olağan Genel Kurul Toplantısı

Ayrıntılar

06 Ocak 2020 tarihinde yayınlandı.

Gösterim: 2059

Sayın Üyelerimiz,

Vakfımızın yıllık Olağan Genel Kurulu Toplantısı; 19.01.2020 Pazar saat 11.30 da,
ancak belirtilen günde çoğunluk sağlanamadığı takdirde; 26.01.2020 Pazar saat 11.30 da Türk Karaciğer Vakfı Merkezinde ( Halaskargazi Cad.No: 181 Feza Apt.Kat.2 Şişli-İst.-Vakıflar Bankası Şişli Şubesi sırası ) ekseriyet aranmaksızın aşağıdaki gündemle yapılacaktır.

Sayın Üyelerimizin teşrifleri rica olunur.
Yönetim Kurulu Adına
Başkan
Prof.Dr.Yılmaz Çakaloğlu

GÜNDEM:

1. Açılış ve Yoklama
2. Kongre Başkanlık Divanı seçimi
3. Cumhuriyetimizin kurucusu Atatürk, bütün şehitlerimiz ve vefat eden üyelerimiz için saygı duruşu.
4. Yönetim Kurulu faaliyet raporu ile Gelir-Gider Tablosunun, Denetim Kurulu Raporunun okunması ve müzakeresi.
5. Yönetim Kurulu ve Denetim Kurulunun ayrı ayrı ibrası.
6. Tahmini Bütçenin görüşülerek onaylanması.
7. Yeni Üyelerin kabulü.
8. Yeni Yönetim Kurulu ve Denetim Kurulu asil ve yedek üyelerinin seçimi.
9. Dilek ve Temenniler.
10. Kapanış.